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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 皮膚癌竟長在眼白和眼皮上

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖:臺北榮總眼矯整科團隊

惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞產生惡性變化而來,絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,是致死率很高的皮膚癌,卻很少人知道眼睛同樣也會罹患惡性黑色素瘤。臺北榮總眼科部發現近來眼睛的惡性黑色素瘤有逐漸增加的趨勢,106年有5個病例因此需要摘除眼睛,甚至犧牲眼窩內的所有組織,有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。醫師提醒,眼白或眼皮如果發現有黑斑,可能就是黑色素細胞瘤,最好盡快做檢查,避免延誤治療。

賴小姐,44歲,右眼眼白處有黑斑已經五年以上,平時不以為意,但今年發現黑斑逐漸變大,終於鼓起勇氣就醫,診斷為疑似結膜惡性腫瘤,經病理切片證實為惡性黑色素瘤。因腫瘤已侵犯到整個眼睛表面,需接受全眼窩包括眼球切除手術,確保能完整切除黑色素瘤,及保留足夠安全距離。術後追蹤已九個月,復原狀況良好。

臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任表示,臺北榮總20年來手術證實為眼睛黑色素瘤案例共87例,侵犯的部位涵蓋眼內葡萄膜(脈絡膜、睫狀體、虹膜)黑色素瘤佔最多共63% (55例),平均年紀50歲。另外結膜黑色素瘤佔20% (17例);平均年紀69歲。眼窩內佔9% (8例);平均年紀78歲。眼瞼黑色素瘤佔7% (6例);平均年紀61歲。淚囊1% (1例)。總體病患平均年紀56歲,其中男性46例,女性41例。有59例必需犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織,以確保能完整切除腫瘤及足夠的安全周邊距離,即便如此,仍有36位病人(41%)在3年內產生遠端轉移。

榮總的研究報告指出,眼睛表面產生黑色素瘤的可能徵兆包括:

眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速得增大或變厚。

眼皮或眼白上的黑色素斑,顏色發生明顯改變,顏色變深黑、或變得混濁而黑灰白交錯。

眼皮或眼白上的黑色素斑邊緣變得不規則。

臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任強調,眼睛深部包括眼窩內或眼球內的黑色素瘤的臨床表現較不具特異性,但病患若有短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊,最好盡早到專業的眼科醫師處做詳細的檢查,以便早期發現早期治療。對於尚未轉移的惡性黑色素瘤,手術切除是最重要的治療方式,且有機會完全治癒此癌症。手術切除包括切除腫瘤和周圍部分正常組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織。黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤,尤其是眼睛附近的色素斑要提高警覺,若能及早診斷,及早治療,才能切除乾淨,並期望能保住眼睛的外觀,甚至可以保住眼睛的視覺功能。

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 文化部力推「文策院」 立委關切實質績效

立法院司法及法制委員會25日審議「文化內容策進院設置條例草案」,朝野立委對於「文策院」成立都表示樂觀其成,但也都關切「文策院」組織編制、預算為何?未來在實質落實上是否真能發揮功效,而不是淪為另一個資源分配的單位而已。

文化部長鄭麗君積極推動設置「文策院」,朝野立委也有高度共識,不過在司法及法制委員會上,大家仍擔心「文策院」未來是否真能發揮實質功能。

立委林昶佐指出,「文策院」未來與文化部和其他中介組織如何分工很重要,要避免疊床架屋,有必要聆聽產業界的聲音。立委黃國昌更提醒文化部,如果未來「文策院」不能選對人、把錢用在刀口上,很有可能成為藏污納垢的地方。

國民黨立委蔣乃辛則以韓國文化創意產業振興院2013年一年編列83億預算,其中8成來自政府支出為例,質疑將來「文策院」根本無法有同樣的預算規模,甚至可能連十分之一都不到,要如何發揮成效。蔣乃辛說:『(原音)你今天文策院就是要比照(韓國)振興院啊,你66億拿的出來嗎?(鄭麗君:我們參考這個政策推動。) 部長,不要說66億啦,6.6億你拿得出來拿不出來?如果6.6億也拿不出來,十分之一的錢拿不出來,我真的我懷疑將來我們文策院到底能做什麼?(鄭麗君:我們有目標值啦,我們正在爭取。)目標值是多少?你告訴我多少,我們幫你一起爭取!(鄭麗君:們希望它基本的由我們公務預算提供7億這樣的基本)。』

文化部長鄭麗君強調,未來「文策院」是專業中介組織,扮演協助民間以及接軌政府政策的樞紐角色,預算編制除了政府支出之外,也希望結合國發基金60億協助投融資評估管理,未來也希望在「文化基本法」修法中爭取設置文化發展基金,從中提撥一定比例讓「文策院」更容易運作。

在立委質詢之後,司法及法制委員會隨即進行逐條審查,無異議通過,但由於母法「文化創意產業發展法」還必須修改既有「文創院」字眼,並將原本財團法人組織定位改為行政法人,因此「文策院」草案審查完畢後,將先交由朝野協商,等母法修正後,教育文化委員會若沒有異議,再送大院處理。

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